La mortalidad quirurgica atribuible al aneurisma de la aorta abdominal (AAA) roto oscila entre 40 y 70% segun los diversos informes de la literatura; la principal causa de ello es la falla organica multiple (FOM), la que a su vez corresponde, en un porcentaje importante de casos, al complejo de hipertension abdominal/sindrome del compartimento abdominal (HTA/SCA). A principios de la decada de los anos 90 aparecieron algunos articulos informando que los pacientes tratados con laparostomia, con o sin empaquetamiento, cursaban sin HTA/SCA, y presentaban tasas de supervivencia mejores que las de aquellos a quienes se les cerraba primariamente el abdomen, luego de la correccion de un AAA roto. Decidimos tratar a la mayoria de los pacientes con laparostomia y empaquetamiento abdominal, con el fin de disminuir la mortalidad previa global del servicio, la cual habia sido del 81,8% en 44 pacientes (corregida de 79,3%). Se exceptuan 6 pacientes a quienes se les hizo cierre primario de la pared abdominal al momento de corregir su AAA roto. Se obtuvo una tasa global de mortalidad a 30 dias del 55,9% y corregida del 45,5%. Con lo anterior se puede concluir que a los pacientes con AAA roto, dada su gravedad, se les deben ofrecer tecnicas similares a las utilizadas en el control del dano en el trauma, como la laparostomia y el empaquetamiento abdominal con el fin de que tengan la mejor oportunidad de sobrevivir.