Las diferencias entre la determinacion social y los determinantes sociales de la salud no son solo conceptuales, son tambien etico-politicas. Conllevan rutas y apuestas divergentes, explicaciones distintas sobre la causalidad y el riesgo en salud con implicaciones esenciales en las relaciones de poder, en la concepcion de la etica y en la comprension del proceso salud enfermedad. El proposito de este texto es advertir las implicaciones praxiologicas de los enfoques de la epidemiologia social latinoamericana y la anglosajona y, nutrir el debate entre la determinacion social y los determinantes sociales de la salud. Para ello primero situa la construccion socio-historico de estos enfoques, luego analiza sus diferencias con base en criterios de valoracion epistemologica, metodologica y ontologica y finaliza con una breve consideracion acerca de las implicaciones practicas que conllevan estas diferencias.