Para el aprendizaje de la medicina, la practica directa con el paciente es fundamental, con el fin de poder aplicar de manera adecuada los conocimientos teoricos. De hecho, sin esta practica, el aprendizaje de la medicina no se consolida. Por lo tanto, el hospital se convierte en el aula docente mas importante durante el entrenamiento del medico. Ancestralmente han sido los hospitales publicos, antano de caridad, los que acogian a las facultades de medicina, concepto inherente al modelo paternalista de la medicina. Sin embargo, con el cambio de paradigma hacia una medicina respetuosa de la justicia y la autonomia, es indispensable replantearse si esta educacion en sitios donde se atienden primordialmente pacientes del regimen contributivo o subsidiado es etico. Esta discriminacion atenta contra la justicia, la dignidad de las personas y su autonomia. No existen criterios reales que permitan discriminar de esta manera la educacion, y esta debe desarrollarse en todos los ambitos: publicos y privados.