Cada dia es mas evidente la necesidad de llevar a cabo una evaluacion del impacto que tiene la atencion medica sobre la salud de los pacientes, toda vez que es necesario comprobar que el cuidado proporcionado al paciente tiene un efecto sobre su calidad de vida y sobre los costos relacionados con su enfermedad, y de esta manera tener una herramienta con la cual se tome la mejor decision respecto del tratamiento que le proporcione mayores beneficios al paciente. El movimiento de la investigacion de resultados (outcomes research) se remonta a Ernest Codman (1869-1940), un cirujano de Boston quien creo e implemento un sistema de procedimientos para evaluar los resultados de los cuidados en salud (1). Posteriormente, en el inicio de la decada de los 50, algunos investigadores identificaron la necesidad de realizar investigacion de resultados ya que identificaron que la practica clinica cambiaba de acuerdo con la region geografica y su poblacion. Asi mismo, Avedis Donabedian creo el concepto de estructura, proceso y resultado, pilares fundamentales del concepto de calidad en salud y su concepto fue utilizado durante varios anos para evaluar los resultados de las intervenciones medicas. Como resultado de estos esfuerzos fue creada en 1989 la Agencia para Investigacion y la Calidad en el Cuidado de la Salud de los Estados Unidos (AHRQ por sus siglas en ingles) cuyo principal objetivo es mejorar la practica clinica a traves de la investigacion de los resultados y la efectividad (2).