El sistema de salud colombiano presenta evidencia del poder de mercado de las entidades promotoras de salud (EPS) con respecto a las instituciones prestadoras de salud (IPS) hospitalarias. El trabajo pone esta hipotesis sobre un piso de la evidencia empirica y muestra que la concentracion de las EPS hoy en dia es mas alta que la de las IPS. Los hospitales tratan de defenderse, construyendo “islas” de concentracion en unas especialidades selectas. Sin embargo, las especialidades mas concentradas no llegan al nivel de la concentracion de las aseguradoras. El desequilibrio en el grado de la concentracion explica el poder de mercado ejercido por las EPS respecto a las IPS. El poder de mercado funciona como una de las causas que explican la dificil situacion financiera de las IPS. Se sugieren medidas para corregir dicha situacion.