El desarrollo de las pruebas diagnosticas geneticas, tanto de las enfermedades monogeneticas de aparicion temprana como de las enfermedades de aparicion tardia, y de las pruebas de predisposicion, estan generando una transformacion epistemologica en la medicina contemporanea. Pues se comienza a pasar de los modelos clasicos del diagnostico clinico basado en lo anatomopatologico, lo fisiopatologico y lo etiopatogenico, a un nuevo paradigma diagnostico que se puede denominar como el modelo genomico. En este trabajo se analizan los dilemas bioeticos y sociales de los distintos tipos de pruebas predictivas del diagnostico genetico.