Objetivo Estimar el exceso de costos asociado a neumonia nosocomial no asociada a ventilacion mecanica y las intervenciones clinicas que mas influyen en el. Metodos Se realizo un estudio de cohortes pareadas por tiempo de aparicion del evento nosocomial. Los expuestos fueron pacientes con neumonia nosocomial y los no expuestos pacientes sin infeccion nosocomial, con diagnostico de ingreso similar al expuesto. El principal resultado evaluado en las dos cohortes fueron los costos directos de atencion hospitalaria. Resultados El exceso de costo total de atencion de una neumonia nosocomial no asociada ventilacion fue de $7'771.583,50. (4 200 dolares 2009). Los dias de hospitalizacion en unidad de cuidado intensivo correspondieron al 39 % de los costos totales (mediana $2'980.000,00), los antibioticos aportaron el 33,7 % (mediana $2'571.953,60), la hospitalizacion en sala general el 19 % (mediana $1'473.760,00), y las valoraciones diarias 4,9 % (mediana $379.937,90). Las demas variables contribuyeron mas o menos 1 % (radiografia de torax, hemocultivos; gases arteriales hemogramas intervenciones quirurgicas). Conclusiones Se encontro que una neumonia nosocomial no asociada a ventilacion mecanica tiene un exceso de costo directo de $7'771.583,50 pesos (4200.80 dolares de 2009).