Diversos estudios han concluido que los pacientes con dano en la Corteza Frontal –CF– o Corteza Prefrontal Ventromedial –CPV– muestran una disposicion a herir directamente a otra persona con el fin de salvar varias vidas en sus respuestas a los “dilemas morales personales”, revelando una posible carencia de empatia. No obstante, cuando evaluan conductas carentes de empatia sin justificacion utilitarista, sus respuestas son normales. Defendemos aqui que los pacientes sufren una deficiencia cognitiva relacionada con la hipotesis de marcador somatico de Damasio y con juicios de valor. Criticamos la hipotesis del “paciente utilitarista”, que se ha atrincherado en la neurociencia cognitiva.