La insuficiencia valvular mitral, puede obedecer a distintas causas. Las causas pueden ser primarias, donde la valvula es anormal (ej. degeneracion valvular mixomatosa, endocarditis bacteriana, displasia mitral , valvulas con tumores, etc.), o secundarias esto es, insuficiencia con valvulas mitrales morfologicamente normales (ej. cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia hipertrofica, ruptura de papilares o cuerdas tendinosas, etc.).