Durante la reexploracion mediastinal por hemorragia postoperatoria se encuentra que un porcentaje de los sangrados no tenian una causa quirurgica y, por lo tanto, no tenian indicada la reintervencion. El objetivo del estudio fue determinar factores predictores que permitieran reconocer el sangrado que no requiere cirugia. Metodologia: estudio retrospectivo con 560 pacientes, de los que 50 fueron llevados a reexploracion por sangrado. Los pacientes se dividieron en tres grupos: pacientes no reintervenidos, pacientes reintervenidos con lesion anatomica susceptible de reparacion quirurgica (sangrado quirurgico) y pacientes reintervenidos en los que no se pudo identificar un sitio de sangrado (sangrado medico). Resultados: la mortalidad y el tiempo de permanencia en UCI fueron mayores en los pacientes con sangrado medico, en comparacion con los otros dos grupos. El sangrado de tipo medico esta significativamente asociado con un tiempo de circulacion extracorporea mas prolongado (p=0,03) con la instauracion de paro circulatorio de cualquier duracion (p <0,001) y con procedimientos de categoria quirurgica 3, segun la clasificacion de Hardy (p = 0,033).El uso de tecnicas de ultrafiltracion estuvo relacionado de manera estadisticamente significativa con una reduccion en el sangrado de tipo medico. Conclusiones: la hemorragia que necesita reexploracion despues de cirugia cardiaca esta relacionada con un marcado incremento de la mortalidad y de la estancia en la UCI. Pacientes en los que se predice un incremento en el riesgo de sangrado medico se pueden beneficiar del uso profilactico de aprotinina o cualquier otro agente que reduzca la hemorragia, y es claro que se perjudican con una reoperacion que no esta indicada.