Este articulo tiene por objetivo estudiar los limites y forma de relacion entre aseguradores y prestadores del regimen contributivo en Bogota, asi como relacionar la manera como se organiza el intercambio de servicios de salud con los resultados percibidos por las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS). La investigacion se soporta desde el punto de vista teorico en la economia de los costos de transaccion. El componente empirico se hizo en 17 IPS en Bogota. Se encontraron tres formas fundamentales de intercambio economico: cooperacion en el mercado, mercado jerarquizado y cooperacion potencial. En cuanto a las diferencias en desempeno, se encontro que el mercado jerarquizado presenta resultados de desempeno inferiores a la cooperacion potencial.