El objetivo de este trabajo es analizar el acceso real a los servicios de salud en Antioquia empleando un enfoque econometrico. Se constituye un modelo de variable dependiente discreta para conocer los determinantes del acceso real en Antioquia, tanto por motivos curativos como por prevencion. La variable endogena toma el valor de uno si el individuo asiste donde el medico o institucion de salud y cero en otro caso. Las variables explicativas son el estatus socioeconomico, edad, educacion, genero, ubicacion urbana/rural, estado de salud y el tipo de afiliacion a la seguridad social. Entre los principales resultados se encuentran que las variables afiliacion, edad y educacion son los principales determinantes del acceso a servicios curativos en el departamento; por otra parte, variables que en teoria estan asociadas al acceso como el nivel socioeconomico, la ubicacion geografica, y el sexo no resultan ser significativas en esta estimacion. Para el caso de prevencion, se encuentra que el nivel socioeconomico, el grado de escolaridad, la afiliacion, el genero y el estado de salud contribuyen a explicar el uso de servicios preventivos.