El sector de la salud no ha sido ajeno a los efectos propios del modelo economico globalizador que ha contribuido a las actuales condiciones de precarizacion y flexibilizacion laboral en dicho sector. Objetivo: identificar como se desarrolla el principio de participacion y empoderamiento de la promocion de la salud en los lugares de trabajo, en el caso de instituciones de salud. Metodos: estudio de caso, descriptivo y transversal, realizado en tres hospitales de tercer nivel de atencion de Bogota, previo aval etico de la Facultad de Enfermeria de la Universidad Nacional de Colombia. Resultados: predominaron bajos porcentajes (30%) de respuestas afirmativas relacionadas con la participacion del personal en las actividades de salud y seguridad de las instituciones. Solo un 8,5% afirma que existen incentivos para participar; el 21,2% confirma la existencia de grupos de apoyo o asesoria para estos procesos, y el 23,6% asegura que los trabajadores disponen de tiempo dentro de la jornada de trabajo para realizar actividades de salud ocupacional. Discusion: politicas organizacionales y de contratacion del personal obstaculizan el ejercicio de la participacion de los trabajadores. Conclusiones: frente al tema de participacion en estos procesos de salud y seguridad en el trabajo, el personal de la salud revela desconcierto asi como un alto nivel de escepticismo, debido a la falta de resonancia que tienen en las directivas para apoyar la mejora de las condiciones de trabajo. Se deben emprender acciones colectivas desde la organizacion que involucren al trabajador de la salud en el desarrollo de actividades que favorezcan una efectiva promocion de la salud en los lugares de trabajo. Descriptores: instituciones de salud, personal de salud, promocion de la salud, planificacion participativa, participacion de los empleados, organizacion y administracion.