Por mucho tiempo se creyo que las celulas epiteliales que forman el endotelio eran un sistema de membrana que facilitaba el intercambio gaseoso. Ademas se entendia que al hacer parte de un sistema de conduccion su funcion era la de distribuir la sangre por todo el organismo. A comienzos de los anos ochenta se demostro la importancia de este en la regulacion del tono del musculo liso vascular y con ello, de la perfusion tisular. Desde entonces, se ha tratado de esclarecer el papel jugado directamente por el endotelio en el corazon. Hoy existe evidencia que implica al endotelio cardiaco, tanto el endocardico como el coronario microvascular, en la regulacion de la funcion de la bomba cardiaca; jugando un papel tan importante como el de la precarga, la poscarga, la perfusion coronaria y el control neurohumoral. El proposito de este articulo es revisar las implicaciones fisiologicas que tiene el endotelio en la regulacion de la dinamica cardiaca y vascular, con base en principios bioquimicos y moleculares.