Se presento a la consulta de enfermedades de la piel en el Hospital de San Juan de Dios un hombre de 32 anos de edad, natural de Pesca, Boyaca, con una mancha en la cara que cubria la nariz, parte de las mejillas y llegaba a afectar el pabellon de las orejas, lesion que llamo mucho nuestra atencion por no haberla visto en la practica profesional. Ni sus padres, ni hermanos han tenido enfermedad semejante a la que el padece. Nos refiere que algunos parientes colaterales sufrieron de enfermedades mentales. El enfermo procede de tierra fria, alli siempre ha vivido entregado a los oficios del campo. Desde hace varios anos ha sufrido de dolores reumaticos. Hace unos tres anos noto que sobre las mejillas tenia unas manchas del tamano de una moneda de centavo y de un color mas claro que el resto de la piel, que desaparecieron sin dejar huellas. Unos meses despues observo que en el mismo sitio presentaba unas manchas de color rosado oscuro, que rapidamente invadieron parte de las mejillas y la nariz, al mismo tiempo) noto que tenia menos aptitudes para el trabajo, sentia dolores abdominales vagos, acompanados de diarrea, por lo cual resolvio venir al hospital.