En nuestros servicios hospitalarios es muy frecuente encontrar mujeres de baja clase social que, a consecuencia de laboriosos partos, en su mayoria atendidos por gente desprovista de conocimientos adecuados, presentan lesiones vesicales que vienen a constituir un verdadero rompecabezas para los cirujanos anhelosos de devolver a los organos lesionados su integridad anatomica y fisiologica. En efecto, el tratamiento quirurgico de las fistulas vesico-vaginales ha sido hasta el presente de resultados poco alentadores, no obstante el empleo de tecnicas operatorias que no han perdido de vista ninguno de los detalles cuya falta de cumplimiento pudiera comprometer el acto quirurgico. Asi, los que hemos excursionado en este terreno de la cirugia, tenemos la experiencia de que con las tecnicas aconsejadas hasta el presente, los fracasos son los mas, no importando en este resultado las diferentes vias de acceso que pueden emplearse, como la vaginal, la transvesical o la transperitoneal y no contando tampoco ciertos detalles operatorios como son el empleo del simple avivamiento o la combinacion de avivamiento y desdoblamiento, o la previa verificacion de la derivacion urinaria.