La evaluacion de la calidad del razonamiento clinico es la fase mas dificil de evaluar en el proceso del diagnostico, porque es imposible reflejar en el examen docente todas las situaciones clinicas que puede enfrentar un medico generalista y aun el especializado. Se expone un enfoque sistemico de la evaluacion, con un formato de examen lo mas similar posible a una situacion clinica real. Las particularidades de las variables sobre situaciones clinicas deben borrarse para tener en cuenta solo las invariantes esenciales del razonamiento clinico.