EI sindrome de resistencia a la Insulina- hiperinsulinemia (IRS) ha sido descrito como predictor importante de enfermedad coronaria (EC) cuya morbi-mortalidad ocupa el primer lugar en Colombia (30% de las muertes). Se realizo un estudio para caracterizar y definir el hiperinsulinismo con respecto a la EC, desde el punto de vista de discriminacion diagnostica adecuada; buscando ofrecer informacion util como posible comun denominador de diversas anomalias metabolicas involucradas como factores de riesgo cardiovascular. Se estudiaron 89 sujetos de uno y otro sexo con EC documentada angiograficamente (obstruccion > 70 %), sin: diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID), hiperlipidemias secundarias; enfermedades y medicamentos que interfieran el metabolismo lipidieo. Se estudiaron 74 sujetos sanos con tolerancia al ejercicio y electrocardiogramas (EKG 's) normales; algunos con angiografia normal; que sirvieron como grupo control y que reunieron las mismas caracteristicas de edad y sexo de los pacientes con EC. Se recogio informacion sobre variables demograficas; historia clinica y familiar; examen fisico; variables antropometricas; presion arterial (PA); perfil Iipidico; acido urico y glicemia e insulinemias basales y post-carga oral de 75 gr de glucosa a los 30, 60 Y 120 minutos. Se definio la hiperinsulinemia como un valor mayor de 40 uUI / mL; acorde con el punta de corte con mas alta sensibilidad (83%) y especificidad (86%) en una curva de las caracteristicas operativas del receptor (curva ROC) para valores de insulina de dos horas postcarga oral de glucosa. EI promedio de edad fue 51 ± 9 (SD) (desviacion estandar) con intervalo de 32 a 74 anos; 74% fueron hombres. Se muestran los valores promedios (±SEM) de las distintas variables de los sujetos normoinsulinemicos vs. hiperinsulinemicos con su respectiva significancia estadistica, despues de ajuste por edad, sexo e indice de masa corporal (IMC). EI grado de respuesta insulinica fue mayor en sujetos con antecedentes familiares de DMNID. Se muestra una razon de probabilidades para EC de los diferentes rangos de valores de insulinemia dos horas postcarga: un nivel superior a 150 uUl/mL, solo se observe en los sujetos con EC. Concluimos que la hiperinsulinemia se mostro como un comun denominador de diversas anomalias metabolicas tales como un incremento de la glicemia a una carga oral de glucosa; un aumento de trigliceridos plasmaticos; una disminucion de niveles del colesterol HDL y una mayor adiposidad de tipo central y que son consideradas factores de riesgo para EC; conocidas como sindrome X; jugando quiza un rol etiologico importante. Estos datos nos ayudaran para futuros estudios sobre la naturaleza intrinseca de estas relaciones; asi como para el desarrollo de programas de diagn6stico temprano y prevencion.