Objetivo: Caracterizar los pacientes con heridas cardiacas penetrantes grado II a VI, describir las caracteristicas del trauma, tratamiento quirurgico, evolucion clinica e identificar los factores asociados a un desenlace. Metodologia: Se diseno un estudio de asociacion en 308 pacientes que ingresaron a cirugia con diagnostico de herida penetrante de corazon entre enero de 1999 y octubre de 2009. Se excluyeron 68 casos. La serie analizada incluyo 240 pacientes con heridas cardiacas. Se analizaron variables demograficas, clinicas, quirurgicas y de evolucion, tabulados en EXCEL® y analizados en SPSS 20®. Resultados: El promedio de edad fue 27.8 anos, principalmente hombres (96%), lesiones por arma cortopunzante 93% y un 7% por proyectil arma de fuego. El estado hemodinamico al ingreso (segun Ivatury) fue normal 44%; Shock profundo 34%; Agonicos 18% y 3% fatales. El 67% (n=161) presentaron taponamiento cardiaco. Los grados de lesion cardiaca segun la clasificacion OIS-AAST fueron: grado II 33%, grado III 13%, grado IV 29%, grado V 22% y grado VI 3%. La ventana pericardica fue el metodo diagnostico confirmatorio de lesion en 63% y las incisiones de abordaje quirurgico fueron la esternotomia 63% y la toracotomia anterolateral 35%. La mortalidad fue 15% (n=36). Las diferencias en mortalidad entre el estado hemodinamico al inicio de cirugia, mecanismo de lesion y grado de herida, demostraron ser estadisticamente significativas (valor de p<0.001). Conclusiones: El estado hemodinamico y las heridas por arma de fuego son factores asociados a mortalidad. La ventana pericardica subxifoidea favorece la preferencia y buenos resultados de la esternotomia como via de abordaje quirurgico.