La respuesta a farmacos varia entre personas y entre las poblaciones. La farmacogenetica puede permitir adaptar las recomendaciones terapeuticas a cada pais, tomando en cuenta factores etnicos y culturales. La enzima CYP2D6 esta involucrada en la biotransformacion de numerosos farmacos de importancia terapeutica, dentro de los cuales esta el tramadol. La interaccion entre el genotipo presente en el gen CYP2D6 y los sustratos especificos para la enzima codificada por este gen, conduce a que las personas se comporten como metabolizadores lentos (ML), rapidos (MR) y ultrarrapidos (MU). Las personas que reciben dosis que se han propuesto como seguras y eficaces para la mayoria de la poblacion pero que presentan fracaso terapeutico son los MU, mientras que los efectos adversos se evidencian en los ML. El proposito del presente estudio fue identificar en los pacientes que han acudido a consulta de dolor en el Hospital Universitario Mayor MEDERI el genotipo molecular de CYP2D6 y establecer la correlacion entre el genotipo y la respuesta a tratamiento. Se analizaron 120 pacientes, en quienes se diligencio consentimiento informado e historia clinica. Se tomo muestra de sangre periferica para extraccion de ADN. Mediante PCR-RFLP y PCR Alelo especifica, se analizaron los polimorfismos de CYP2D6 *1,*2, *3, *4 y *6. De la poblacion analizada 60% eran mujeres y 40% hombres. El promedio de edad fue de 49 anos, con rango entre 15 y 82. En el 66,6% de los casos, el tipo de dolor fue nociceptivo somatico, en el 20% nociceptivo visceral, y en el 13,3% restante neuropatico. De acuerdo a la duracion de dolor en el 51,28% de los casos fue agudo y en el 48,725 restante cronico. La dosis de medicamento recibida por los pacientes ( miligramos en 24 horas) fue en promedio de 120 mg. El 20% de los pacientes presentaron falla terapeutica y el 60.8% efectos adversos, siendo los mas frecuentes el mareo (32,4%), nausea (29,19%) ,vomito (12,43%) y somnolencia (16,22%)..Se determinaron los parametros genetico poblacionales de frecuencias alelicas, genotipicas y equilibrio de Hardy Weinberg para la poblacion analizada. Se discute el papel de los polimorfismos geneticos de CYP2D6 en el tratamiento con tramadol en pacientes tratados con dolor.