Las enfermedades cardiovasculares (ECV) corresponden a un conjunto de patologias relacionadas con el corazon y los vasos sanguineos. Hoy en dia representan uno de los mayores problemas de salud publica a nivel mundial. La Organizacion Mundial de salud (OMS) considera a la ECV como la principal causa de muerte en todo el mundo, argumentando que cada ano mueren mas personas por ECV que por cualquier otra causa. En Colombia, de acuerdo con las estadisticas publicadas por el Ministerio de la Proteccion Social en el informe sobre la Situacion de salud en Colombia - indicadores de salud 2007-, la enfermedad isquemica del corazon es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres mayores de 45 anos, superando las muertes violentas o los diferentes tipos de canceres. La tasa de mortalidad atribuible a esta enfermedad fue de 107,3 por 100.000 habitantes en personas de 45 a 64 anos, y de 867,1 por 100.000 habitantes para personas de 65 anos o mas. Una de las principales caracteristicas de la ECV es su etiologia de caracter multifactorial, algunos de tipo constitucional o geneticos (menos controlables) y otros adquiridos o ambientales, sobre los que podrian intervenirse en potencia. Algunos estudios epidemiologicos de caracter prospectivos entre poblaciones bien delimitadas, argumentan que los factores de riesgo que participan en la etiopatogenia de las ECV tienen un efecto multiplicativo; es decir, la intervencion de dos agrava el problema mas o menos cuatro veces, y cuando hay tres el indice se incrementa hasta siete veces. Los avances en cuanto al conocimiento de la epidemiologia de la ECV, ha permitido clasificar los factores de riesgo ambientales en dos categorias, unos denominados “Clasicos o Convencionales” (Diabetes, Obesidad, Tabaquismo, ipercolesterolemia, entre otros) y otros denominados, muy recientemente, como “Emergentes” (por ejemplo: Enfermedades infecciosas, Inflamacion, Hiperhomocisteinemia, entre otras). En los ultimos anos, se ha encontrado que una proporcion representativa de personas con enfermedad coronaria, no poseen factores de riesgo convencionales o clasicos para dicha enfermedad (40- 50%). Es alli en donde los factores de riesgo emergentes podrian jugar un papel importante en la genesis y desarrollo de la ECV; incluso tambien se presume un efecto sinergico entre estos nuevos factores y otros factores de riesgo ya presentes en el paciente afectado. Recientemente se han visto implicados algunos agentes infecciosos como contribuyentes o inductores en la patogenesis de la lesion endotelial y la formacion de la placa aterosclerotica, por ejemplo: Chlamydia pneumoniae, Citomegalovirus, Herpes simplex, Virus Coxsackie B3, Helicobacter pylori, entre otros. Estos microorganismos han sido identificados en lesiones ateromatosas de arterias coronarias. De estos agentes, Chlamydia pneumoniae es el que mas se ha investigado en relacion con la aterosclerosis y ECV en general. Estudios revelan que estos patogenos microbianos son ubicuos y de facil trasmision, capaces de diseminarse a partir de los pulmones por medio de celulas mononucleares presentes en sangre periferica; se ubican en las arterias infectando a celulas endoteliales, celulas del musculo liso, monocitos y acrofagos, promoviendo de tal forma el inicio de las lesiones en el endotelio vascular y el proceso inflamatorio aterogenico. Teniendo en cuenta los hallazgos observados en diferentes estudios (serologicos, histopatologicos y experimentales), mas la facilidad de trasmision y ubicuidad de los microbios; muchas investigaciones a nivel mundial tratan de elucidar si la infeccion por estos microorganismos podria considerarse como un factor de riesgo a padecer aterosclerosis y/o enfermedades cardiovasculares.
Tópico:
Health and Lifestyle Studies
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)