La artrosis es una de las principales causas de dolor y discapacidad en el mundo y afecta principalmente a las articulaciones de la rodilla, cadera y mano. La influencia de la actividad fisica en el desarrollo y progresion de la artrosis es controversial. En general, parece no tener un efecto perjudicial sobre la rodilla y la cadera, y por el contrario, beneficia la salud articular. Factores de riesgo, como la obesidad y el trauma previo si provocan efectos nocivos. La mayoria de los expertos recomienda las medidas no farmacologicas para el tratamiento de la artrosis de rodilla y cadera, entre estas: ejercicios aerobicos, de fuerza, acuaticos; y la fisioterapia para la mejoria del funcionamiento fisico, de la discapacidad y el dolor. Falta determinar con mayor precision la prescripcion ideal del ejercicio para obtener sus efectos en estos pacientes y poder optimizar el manejo individualizado. La adherencia es fundamental para obtener los beneficios de cualquier tipo de ejercicio a corto y largo plazo y se debe evaluar minimo las preferencias y barreras para su ejecucion. Este articulo revisa fundamentalmente los efectos de la actividad fisica y el ejercicio en el desarrollo, progresion y tratamiento de la artrosis de rodilla y cadera.