Contexto: los pacientes que inadvertidamente omiten varias dosis y los medicos que atribuyen a falta de eficacia del medicamento pueden no ser conscientes que el problema subyacente es una pobre adherencia con el tratamiento prescrito. La no-adherencia es un fenomeno mundial de graves consecuencias, que se presenta en todas las edades, desde los ninos hasta los ancianos. Se observa en casi todas los estados de las enfermedades cronicas y tiende a empeorar a medida que el paciente lleva mas tiempo con la terapia. La complejidad del fenomeno de no-adherencia a la terapia involucra factores asociados al paciente, a la enfermedad, al ambiente, al medicamento y a la interaccion medico-paciente, que requiere un abordaje multidimensional. Conclusion:han pasado mas de 35 anos y la no-adherencia se mantiene en cifras preocupantes (59%), al igual que la proporcion de hospitalizaciones derivadas del incumplimiento con el tratamiento (33 al 69%). La mortalidad relacionada a la no adherencia registra cifras alarmantes que se mantienen en la misma proporcion desde hace mas de 15 anos. (Acta Med Colomb 2005; 30: 268-273) Palabras clave: no adherencia, vejez, psicosocial, pacientes