OBJETIVOS: Presentar 8 pacientes con Espasmo Hemifacial tratados quirurgicamente con craneotomia suboccipital y descompresion microquirurgica en la fosa posterior. Igualmente revisar la literatura medica publicada hasta diciembre del 2002 actualizando los conceptos de neuroanatomia del nervio facial; la etiopatogenia, incidencia, cuadro clinico, diagnosticos diferenciales, diagnosticos paraclinicos, y los tratamientos tanto farmacologicos como quirurgicos del Espasmo Hemifacial: se hace enfasis en la descompresion vascular microquirurgica del nervio facial. METODOS: Se operaron 8 pacientes que no respondieron a tratamiento farmacologico. Todos fueron operados con la misma tecnica quirurgica entre los anos 1985 y 1996, Y a todos los pacientes se les realizo seguimiento postoperatorio por mas de 5 anos. RESULTADOS: Se encontro conflicto vascular en todos los pacientes excepto en uno, el cual presentaba aracnoiditis. Todos se mejoraron con el tratamiento quirurgico. Los resultados se comparan con las grandes publicaciones.