1. Presentamos el estado actual del problema de las adherencias insistiendo en los conceptos modernos patogenos. 2. Presentamos la experiencia de noble modificada, para las adherencias postoperatorias, preconizada por nosotros, desde 1962 hasta junio de 1968. 3. Se han operado 77 pacientes con una mortalidad global operatoria de 6.9 por ciento, descartados los pacientes operados con peritonitis. La mortalidad es de 3.85 por ciento que se puede considerar baja en pacientes, con cuadro abdominal agudo. 4. La modificacion de Childs-Philips y la de McCarthy, mas recientemente, han simplificado notablemente el procedimiento, evitando los inconvenientes anotados a la operacion original de noble. 5. Aun cuando no la hemos practicado para la indicacion profilactica en algunos tipos de cirugia abdominal grande, debe tenerse en cuenta, pues puede evitar una re intervencion no infrecuente en tales operaciones. 6. La unica contraindicacion formal, es la prevencion de peritonitis activa. 7. De julio de 1968 a diciembre de 1969, se han operado 19 casos mas, lo cual da un total de 96 casos, durante ocho anos. En esta serie adicional no hay ningun caso de mortalidad operatoria, ni de recidiva de adherencias.