El diagnostico diferencial en un paciente neurologico incluye el sincope, epilepsia, alteraciones metabolicas como hipoglucemia, intoxicacion y el accidente cerebrovascular isquemico. El medico de atencion primaria debe tener clara la fisiopatologia de cada una de estas condiciones para aproximarse a un diagnostico adecuado que facilite un abordaje terapeutico oportuno. Se presenta el caso de una paciente con antecedentes de eventos cerebrovasculares isquemicos no muy bien esclarecidos, quien presento cuadros repetitivos compatibles con sincopes, desencadenados por pausa sinusal. Se implanto marcapasos con mejoria total de la sintomatologia. Se logro evidenciar normalidad en las tomografias cerebrales, tanto la actual como la de episodios neurologicos previos. Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:Tabla normal; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:Calibri,sans-serif; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Times New Roman; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Times New Roman; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}