l trauma encefalo craneano se define como todo trauma craneano causado por fuerzas externas que resultan en alteraciones anatomicas o funcionales del encefalo y sus envolturas. Es responsable del 9 al 35 % de las muertes accidentales en la ninez. La mortalidad esta en relacion con la edad de presentacion y con factores al momento del trauma, como otros traumas y la presencia de hipotension e hipoxia. El manejo se inicia desde el servicio de urgencias con una agresiva resucitacion que evite precisamente la hipoxia y la hipotension. Ya en la unidad de cuidados intensivos pediatricos el manejo de la hipertension endocraneana es fundamental. Dentro de los objetivos de manejo esta el de mantener una presion endocraneana menor a 20 mmHg y en los lactantes menor a 15 mmHg, y ademas mantener una adecuada presion de perfusion. En este articulo se revisan las principales terapias disponibles para conseguir estos objetivos