La intoxicacion con organofosforados es una de las mas frecuentes en seres humanos, debido a la amplia disponibilidad de estas sustancias en el mercado de los paises en desarrollo. Ademas de las crisis colinergicas, esta intoxicacion puede generar cuadros de compromiso neuromuscular despues de la exposicion aguda. Entre ellos, se encuentra la paralisis tipo dos o sindrome intermedio, una alteracion que produce una alta morbimortalidad porque compromete los musculos de la caja toracica, lo que lleva a una paralisis respiratoria. Este articulo presenta una paciente de 16 anos, remitida a la Clinica Universitaria Bolivariana (CUB), tras una intoxicacion con organofosforados, quien fue ingresada a urgencias en un sindrome colinergico agudo. Despues de la administracion de atropina, desarrolla como complicacion temprana el sindrome intermedio, lo que obligo al manejo con ventilacion mecanica durante la fase de compromiso ventilatorio. Durante la recuperacion, se evidencia que el compromiso neuromuscular involucra las cuatro extremidades, el cual se va recuperando sin ningun tipo de intervencion farmacologica, como fenomeno caracteristico en este tipo de compromisos.