Resumen . La asignacion del pronostico se ha hecho durante muchisimo tiempo de manera subjetiva segun la opinion del experto tratante; porque aunque los textos clasicos suelen nombrar un conjunto de variables que influencian el pronostico, cada lector segun su experiencia personal interpreta y le da valor diferente a cada una de ellas. En esta revision se pretende mostrar la evidencia disponible que permite valorar de manera mas objetiva el peso de cada variable a la hora de asignar el pronostico. Las variables sistemicas como la diabetes poco controlada y el tabaquismo pesado, asi como factores locales como los niveles de bacterias especificas y parametros clinicos como sangrado al sondaje, profundidad sondeable, nivel de insercion, perdida osea e indice de placa tienen buen nivel de evidencia como predictores de la progresion de la enfermedad periodontal si se analizan combinadamente en un modelo multifactorial. Otros factores sistemicos, tales como el genotipo inmunologico de Interleukina 1, la osteoporosis y otros factores psicosociales como el estres y el nivel socioeconomico y cultural son poco concluyentes y requiere el diseno de otros estudios. ABSTRACT. The assignation of prognosis has been made for a long time in a subjective way according to the treating expert; because, even though the classic texts traditionally name the variables that influence prognosis, each lector according to his/her personal experience interprets and weights each one differently. Throughout this revision the evidence available in order to weight each variable in a more objective way is presented. Systemic factors such as poorly controlled diabetes mellitus and heavy smoking as well as local factors such as the levels of specific bacteria and other clinical parameters such as bleeding on probing, depth on probing, level of attachment, alveolar bone loss and plaque have a good level of evidence as predictors of disease progression if analyzed together in a multifactorial model. Other systemic factors, such as the immunologic genotype of Interleukin 1, the presence of osteoporosis and psychosocial factors like stress and socio economical level are lacking evidence as reliable predictors thus the design of other trials are needed.
Tópico:
Oral microbiology and periodontitis research
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FuenteRevista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia