En los pasados 15 anos grandes ensayos clinicos randomizados, controlados, han revolucionado el manejo de pacientes con falla cardiaca. Aunque es claro que algunas drogas mejoran los sintomas, otras presentan beneficios pronosticos y sintomaticos, el manejo de falla cardiaca se debe centralizar en mejorar la calidad de vida y la sobrevida. Los diureticos y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, combinados con medidas no farmacologicas, permanecen como el tratamiento convencional para pacientes con falla cardiaca congestiva. La digoxina tiene una posible funcion en algunos de estos pacientes, sin embargo, el potencial beneficio de los betabloquedores y la espironolactona en falla cardiaca cronica han aumentado su reconocimiento.