OBJETIVO: describir las modalidades de tratamiento y la evolucion en una serie de pacientes con diagnostico de hepatolitiasis en un centro de referencia. PACIENTES Y METODOS: estudio descriptivo de pacientes con diagnostico de hepatolitiasis entre enero de 2003 y diciembre de 2007 en el Hospital Pablo Tobon Uribe, de Medellin, Colombia. RESULTADOS: se encontraron 53 pacientes, cuya edad media fue 50 anos. La presentacion clinica consistio principalmente en dolor seguido de ictericia y fiebre. El estudio diagnostico mas frecuente fue la ecografia que detecto el 91% de los casos; tambien se hicieron tomografia y colangiorresonancia. Se llevaron a cabo intervenciones quirurgicas en 35 pacientes, mas frecuentemente hepatectomia izquierda, seguida por hepaticoyeyunostomia con o sin asa subcutanea, colecistectomia mas exploracion de vias biliares y trasplante ortotopico de higado, entre otras. Entre las modalidades de tratamiento no quirurgico se hicieron colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) y colangiografia transparietohepatica (CTPH). La complicacion temprana mas frecuente fue la ISO (Infeccion del Sitio Operatorio) (14%) seguida de calculos residuales (8%), fistulas (5%) y abscesos (5%). La complicacion tardia mas frecuente fue la litiasis residual. El 80% de los pacientes intervenidos quirurgicamente estan asintomaticos comparados con el 72% de los sometidos a tratamiento medico. No se presentaron casos de mortalidad quirurgica. CONCLUSIONES: la hepatolitiasis es una entidad mas frecuente de lo reportado; aun no se ha establecido cual es la mejor opcion terapeutica, pero un porcentaje alto de los pacientes con esta enfermedad requieren tratamiento quirurgico, el cual da buenos resultados en terminos de mejoria clinica y bajas morbilidad y mortalidad.