La presencia de una lesion redondeada en la radiografia de torax siempre debe elevar la sospecha de neoplasia. Sin embargo, entre los diagnosticos diferenciales debe tenerse en cuenta la neumonia redonda. Esta es una forma inusual de presentacion de la neumonia en el adulto vista en 1% de los casos, que puede estar o no asociada a la presencia de sintomas agudos de infeccion y solo se puede diagnosticar de manera acertada por la evolucion radiologica y no por la clinica. Se presenta el caso de un paciente con sintomas agudos de infeccion y una lesion radiologica redonda, que recibe tratamiento antibiotico con mejoria del cuadro clinico, pero sin cambios radiologicos que obligaron a la realizacion de biopsia pulmonar. Palabras clave: neumonia, radiografia, infeccion, diagnostico, lesion pulmonar, biopsia.