La crisis de los sistemas de salud Colombia, como otros paises de la region y del mundo, efectuo una reforma sanitaria en la ultima decada del siglo XX. Los cambios implicaron la transformacion de servicios publicos fundamentados en el financiamiento de la oferta (esencialmente a cargo del Estado, con una organizacion vertical y una planeacion centralizada), en servicios de caracter privado o mixto basados en la “financiacion de la demanda” (fundamentalmente en la competencia por el aseguramiento y la prestacion de servicios). De forma especifica, en Colombia, en 1993, mediante la Ley 100 (1) se promueve un sistema basado en el modelo de aseguramiento, la competencia y la solidaridad redistributiva para financiar a los sectores de la poblacion mas desposeidos (Sistema General de Seguridad Social en Salud –SGSSS) (1).