espanolObjetivos: Evaluar prospectivamente la tecnica quirurgica de reemplazo valvular mitral con preservacion total del aparato valvular y resuspension de las cuerdas tendinosas; y determinar el comportamiento pre y postoperatorio de la clase funcional, fraccion de eyeccion y diametros del ventriculo izquierdo.Diseno: Se realizo un estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal en pacientes con-diagnostico de valvulopatia mitral de tratamiento quirurgico en quienes se efectuo la cirugia descrita. Materiales y Metodos: Se incluyeron de manera consecutiva 49 pacientes sometidos a cirugia durante el periodo de tiempo comprendido entre junio de 1999 y junio del 200 l. Se realizo ecocardiografia preoperatoria, y seguimiento ecocardiografico a la semana, un mes, tres meses, seis meses y un ano luego de la cirugia; y seguimiento clinico (clase funcional) hasta por dos anos.Resultados: Se estudiaron en total 49 pacientes, e153% fueron nombres. La edad promedio fue de 55.49 anos (13-82). Concomitante mente se realizo cirugia de revascularizacion miocardica en 12 pacientes (24.48%); se reemplazo de manera simultanea la valvula aortica en 9 (18.36%) Y en uno (2.04%) se realizo plastia tricuspidea. En tres pacientes se realizo doble cambio valvular y revascularizacion miocardica. En ocho casos (16.32%) se presentaron complicaciones, de los cuales tres fueron complicaciones mayores: dos por sangrado postoperatorio que requirio reintervencion; y una muerte (2%) a los 22 dias postoperatorios por falla multiorganica. A los pacientes se les efectuo seguimiento clinico a los dos anos (90%), y ecocardiografico a un ano (84%). La supervivencia y ausencia de complicaciones relacionadas con la cirugia a un ano es del 92%. En el preoperatorio e165. 3% de los pacientes estaban en clase funcional de Nueva York III y M pasando a clase funcional 1 el 88.2% a los seis meses y el 100% a un ano (p menor que O.OOO 1). La fraccion de eyeccion preoperatoria fue de 42.79% (17 - 60), pasando a 48.33 a la semana, 47.92 al mes, 50.37a los tres meses, 49.71 seis meses, y 48.33 al ano de seguimiento.(p:0.00026). El diametro ventricular izquierdo en diastole y la relacion eje corto/eje largo preoperatorio fueron 5.31 cm y 0.81 respectivamente. Las mismas mediciones a los ocho dias, un mes, tres meses, seis meses y un ano fueron 5.29,5.39,5.26,5.23 y 5.12 cm para el diametro en diastole y 0.85, 0.85, 0.82, 0.81 y 0.82 para la relacion eje corto/eje largo. Durante el seguimiento no hubo diferencia estadistica en la variacion de los diametros y la relacion eje corto/ largo del ventriculo izquierdo.Conclusiones: se sugiere la tecnica quirurgica de cambio valvular mitral con preservacion completa del aparato valvular, en pacientes con valvulopatia mitral y dilatacion del ventriculo izquierdo, con valvulas no susceptibles de reparo quirurgico, permitiendo obtener resultados quirurgicos con bajos riesgo de complicaciones. El seguimiento a mediano plazo muestra una adecuada tasa de supervivencia, con mejoria estadisticamente significativa en la recuperacion de la clase funcional, y en la fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo. Ademas, los resultados obtenidos permiten concluir que con la tecnica propuesta se evita la progresion de la dilatacion ventricular propia de la historia natural de la enfermedad. EnglishObjetives: A prospective study to evaluate a mitral valve replacement technique with preservation of the valvular apparatus and re-suspension of the tendinous cords and determine postoperative functional class. ejection fraction and left ventricular diameters.Design: prospective, descriptive. longitudinal study in patients with mitral valve disease elected for surgical valve replacement in whom this previously described technique was performed. Materials and methods: 49 consecutive patients between june 1999 and june 2001 were included. Pre-operative and follow-up (1 week. 1.3.6 and 1 2 months) echocardiograms were done on the majority of patients. Clinical follow~up was continued up to two years after surgery.Results: a total of 49 patients, 53% were male, were studied. Ten mean age was 55.49 years (ranging from 13 to 82). In 12 patients, concomitant bypass surgery was done; combined aortic/mitral valve replacement was performed on nine patients (18.36%); on one case tricuspid valve repair was performed. Three patients underwent double valve replacement and bypass graft surgery. Procedure related complications were observed in 8 patients (16.3 2%). three of them with major complications ( two post~op bleedings that required re~ intervention, and one death due to multiorganic system failure at 22 days post~op). 90% of patients were followed at two years and in 84% of cases ecnocardiograpnic follow~up was performed. Event~free survival rate at I ~year was 92%. 65.3% of patients were in class III~N before surgery. At 6 months and 1 year follow~up, 88.2% and 100% of patients were in functional class I (p=O.OOOl). Preoperative ejection fraction was 42.79% (ranging from 17 to 60%). Echocardiografic follow~up results show an improvement in ventricular function (48.33,47.92,50.37,49.71 and 48.33 at I week, 1,3,6 and 12 months respectively). When comparing ejection fractions at baseline and six months, a post~op statistical increase was seen (p=0.00026). Diastolic Left ventricular diameter and snort axis/long axis preoperative relation were 5.31 cm and 0.81 respectively. There were no statistically significant variations in left ventricular axis relations and diameters.Conclusions: Based on these findings, we suggest that in patients with mitral valve disease and left ventricular enlargement who are not candidates for valve repair. mitral valve replacement with preservation of the valvular apparatus is a technique that offers excellent results and low morbidity and mortality rates. Follow~ up snows an adequate survival rate, with a significant improvement in functional class and left ventricular ejection fraction. Based on the results obtained, we conclude that this technique prevents left ventricular dilation which is seen in patients with mitral valve disease left untreated.