Objetivo: describir la incidencia de alteraciones respiratorias asociadas con transfusiones sanguineas en pacientes criticamente enfermos de la Unidad de Cuidados Intensivos y Especiales del Hospital Pablo Tobon Uribe. Metodologia: se realizo un estudio observacional descriptivo, en el periodo comprendido entre octubre de 2008 y octubre de 2009. Se incluyeron los pacientes criticamente enfermos sometidos a transfusion de hemoderivados en quienes se reportaron alteraciones respiratorias asociadas con estas, en las seis horas posteriores a la infusion de la unidad sanguinea. Las variables evaluadas fueron: tipo de hemoderivado; caracteristicas clinicas, imaginologicas y de laboratorio, y mortalidad a los 28 dias del evento. Resultados: se transfundieron 996 unidades de hemoderivados durante el periodo de estudio; en 32 de estos episodios transfusionales se cumplio alguno de los criterios de alteracion en la funcion respiratoria asociada con las transfusiones. El aumento de la frecuencia respiratoria fue el criterio que se presento en todos los pacientes. Dentro de los factores de riesgo previamente identificados para el desarrollo de alteraciones respiratorias en transfusion de hemoderivados, los mas frecuentes fueron: transfusiones masivas (31%), hemorragia de tracto digestivo (31%), sepsis (18%) y cirugia mayor (12.5%). A los 28 dias del evento, nueve pacientes habian fallecido (28%). Conclusiones: las alteraciones respiratorias asociadas con las transfusiones en pacientes criticamente enfermos son poco frecuentes; sin embargo, en pacientes politransfundidos, con hemorragia de tracto digestivo, sepsis y postoperatorio de cirugia mayor, se presenta una mayor incidencia.