Resumen Las derivaciones portocava marcaron un hito en el devenir historico de la cirugia para el manejo de la hipertension portal. El sangrado por varices esofagicas representa una urgencia quirurgica que demanda intervencion inmediata. El tratamiento de las varices esofagicas por abordaje endoscopico o por TIPS y, por otra parte, el advenimiento del trasplante hepatico como un procedimiento estandar, ha disminuido la frecuencia con que se realizan tales derivaciones. Sin embargo, estos procedimientos tienen indicaciones precisas, tanto como intervenciones de urgencia en algunos casos de hemorragia esofagica, como en forma electiva en determinados pacientes con hipertension portal. Hemos hecho una revision de la literatura y de los conocimientos actuales de las derivaciones portocava a raiz de un caso tratado en forma exitosa en el Hospital Occidente de Kennedy en Bogota, Colombia. 1 Cirujano general, Hospital Occidente de Kennedy; fellow,Cirugia Vascular, Universidad El Bosque, Bogota, D.C., Colombia.2 Cirujano general y vascular, Hospital Occidente de Kennedy; director, Programa de Cirugia Vascular y Angiologia, Universidad El Bosque, Bogota, D.C., Colombia