ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Experiencia en el proceso de asesoría y acompañamiento en la evaluación y mejoramiento del registro en la historia clínica en una institución prestadora de servicios de la ciudad de Medellín.
Se presenta la experiencia en el proceso de evaluacion de la calidad en el registro de las historias clinicas en una de las instituciones asesoradas y acompanadas por la Universidad CES para este proposito. Este es un documento cuyo manejo esta claramente reglamentado en la legislacion colombiana, que incluso indica e implica el comportamiento etico del profesional de la salud durante la atencion a sus pacientes. Sin embargo se encuentran bajos cumplimientos en ese registro, y es necesario establecer estrategias que incluyan la evaluacion, retroalimentacion y mejoramiento. En el caso puntual de la institucion en la que se recogio la experiencia, el comportamiento general ha tenido una tendencia ascendente practicamente desde el comienzo de las actividades de acompanamiento, lo cual habla bien de este proceso y de su capacidad de lograr los cambios esperados. La gran conclusion es que el trabajo constante en la evaluacion de la calidad del registro y la implementacion de estrategias de mejoramiento derivadas de los resultados obtenidos, puede generar una tendencia hacia el mejoramiento progresivo de dicha calidad y aportar asi al logro de unas mejores y mas seguras condiciones en la atencion a los pacientes. Experience in the process of advice and support in the evaluation and improvement in the history log in an institution service provider of the city of Medellin Abstract: The experience in the process of evaluation of the quality in the registry in clinical histories in one of the institutions advised and accompanied by University CES for this one intention appears. This it is a document whose handling clearly is regulated in the Colombian legislation that indicates and even implies the ethical behavior of the professional of the health during the attention to its patients. Nevertheless are low fulfillments in that registry, and is necessary to establish strategies that include the evaluation, feedback and improvement. In the precise case of the institution in which the experience took shelter, the general behavior has had an ascending tendency practically from the beginning of the support activities which speaks well of this process and its capacity to obtain the awaited changes. The great conclusion is that the constant work in the evaluation of the quality of the registry and the implementation of strategies of improvement derived from the obtained results can generate a tendency towards the progressive improvement of this quality and thus contribute to the profit of better and safer conditions in the care to the patients. Experiencia no processo de aconselhamento e auxilio na avaliacao e melhoria da log historia em um prestador de servicos instituicao da cidade de Medellin Resumo: Relatamos nossa experiencia no processo de avaliacao da qualidade no registo de registros medicos em uma instituicao aconselhados e acompanhados pela Universidade CES para esta finalidade. Este e um documento cuja gestao e claramente regulado pela lei colombiana e implica que mesmo sugere o comportamento etico do profissional de saude para seus pacientes. Mas sao baixa adesao nesse registro, e devem desenvolver estrategias que incluem feedback, avaliacao e melhoria. No caso especifico da instituicao em que a experiencia foi coletado, o comportamento geral tem sido uma tendencia ascendente desde praticamente o inicio do acompanhamento, que fala bem desse processo e sua capacidade para alcancar as mudancas esperadas. A principal conclusao e que o trabalho constante na avaliacao da qualidade da gravacao e implementacao de estrategias de melhoria derivadas a partir dos resultados obtidos, pode gerar uma tendencia de melhoria progressiva da qualidade e contribuir para a realizacao dos melhores e mais condicoes de seguranca nos cuidados dos pacientes. Palavras chave: Registros Medicos, Avaliacao de Processos (Cuidados de Saude), Servicos de Saude, Administracao Hospitalar