Las aguas residuales hospitalarias son una de las principales fuentes de contaminantes emergentes (e.g. antibioticos, antiepilepticos, hormonas). Debido a la baja eficiencia de los procesos convencionales usados en las plantas de tratamiento de aguas residuales municipales, para eliminar la materia organica de este origen, combinar procesos de oxidacion avanzada con tratamientos biologicos, surge como una alternativa para reducir el impacto en en el ambiente de estas aguas residuales. Con base en lo anterior el objetivo de este trabajo consistio en evaluar el desempeno de un reactor anaerobio horizontal de lecho fijo (RAHLF) tratando aguas residuales hospitalarias previamente ozonizadas. La eliminacion de materia organica medida a partir de la DQO en el tratamiento combinado fue 93% ± 4% y la UV254 fue 74% ± 6%. El aumento de la biodegradabilidad medida con el valor de la relacion DQO/ DBO5 luego de la aplicacion del ozono fue 51%. Los resultados muestran que tratar aguas residuales hospitalarias combinando procesos de oxidacion avanzada basados en ozono y procesos anaerobios de biomasa inmovilizada es buena alternativa para transformar y degradar la materia organica de naturaleza recalcitrante presente en este tipo efluentes.