Objetivo: realizar una revision sistematica sobre la eficacia del uso combinado de ciclofosfamida mas esteroides intravenosos contrastados con el hecho de no recibir esta combinacion en adultos con intoxicacion moderada a grave por paraquat, en disminuir la mortalidad a 30 dias, en ensayos clinicos controlados al azar o cuasi al azar. Metodologia: busqueda en bases de datos electronicas, resumenes de conferencias cientificas, referencias de articulos relevantes y contacto con expertos de ensayos clinicos controlados con asignacion al azar o cuasi azar de adultos intoxicados con paraquat, comparados con tratamiento convencional. Se utilizo doble entrada de datos con ReviewManager®5. Resultados: hubo 3 ensayos clinicos (n=93) con aceptable calidad metodologica. La mortalidad del grupo de intervencion fue 25% (12/47) vs. el grupo control 67% (31/46), RR 0,35 (IC95%: 0,21-0,61). La Q de Cochran (p= 0,93) y el I²: 0% sugirieron homogeneidad. Se aplico el modelo de efectos fijos y se hizo analisis de sensibilidad a traves del uso del metodo de efectos aleatorios con resultados semejantes al de efectos fijos, lo que supone robustez del resultado. Los efectos adversos fueron leucopenia (37%), acne, alopecia e hiperglucemia. El pequeno numero de estudios no permitio alcanzar suficiente poder para detectar sesgo de publicacion. Conclusiones: los resultados sugieren que la terapia inmunosupresora con ciclofosfamida y esteroides es eficaz para disminuir el riesgo de mortalidad en individuos con intoxicacion moderada a severa por paraquat, razon por la cual deberia recomendarse su uso.