La tuberculosis peritoneal hace parte de los diagnosticos diferenciales de ascitis; sin embargo, su documentacion esta dada por la presencia de granulomas necrotizantes al igual que el crecimiento de micobacterias en las muestras tomadas del peritoneo. Se presenta el caso de una paciente con dolor abdominal y ascitis en quien se documentaron lesiones nodulares en cavidad peritoneal, con niveles marcadamente elevados de “Antigeno Carbohidrato o Antigeno Cancer” CA 125, sin cambios en otros organos, realizando biopsias de peritoneo, con documentacion de granulomas necrotizantes y crecimiento de micobacterias en el cultivo, por lo que se instauro tratamiento con adecuada respuesta logrando disminucion progresiva de la ascitis y ganancia de peso.