Se presenta la evolucion y resultados obtenidos despues de 46 anos, de una nariz reconstruida a la edad de cinco meses. Los controles clinicos y fotograficos durante 46 anos permiten evaluar en forma objetiva y evidente los resultados logrados, cumpliendose satisfactoriamente con todos los objetivos planteados en el preoperatorio, los cuales le han permitido al paciente tener una calidad de vida aceptable; igualmente se demuestra que el crecimiento y desarrollo del colgajo y de la nariz reconstruida han sido normales, haciendo de este procedimiento quirurgico un recurso valioso, seguro e importante para la correccion y reconstruccion de malformaciones congenitas o secuelas traumaticas graves de la nariz en la infancia. Los excelentes resultados obtenidos con este paciente y con otros, en los cuales la cirugia tambien se realizo en la infancia (y a quienes tambien se les hizo seguimiento por varios anos), hace posible recomendar la reconstruccion de los defectos nasales, no importa su etiologia, en la ninez, preferiblemente en la edad preescolar, con el objetivo de evitar los problemas psicologicos y de adaptacion que puedan ocurrir. FORTY-SIX YEARS IN THE HISTORY OF A NOSE ABSTRACT This paper is about a description of 46 years of history, evolution and results of an emergency made forehead skin flap, aimed to provide immediate skin cover on the rat-bitten nose of a 5-month-old baby, who suffered an 80% nose skin loss. The emergency intervention allowed preservation of the exposed skeletal elements and the nose function. The esthetic aspect of the nose is normal and matches his facial characteristics. This has made possible for the patient to have a normal life. Medical follow-up and patient´s pictures in different moments of his life allow us to evaluate preoperative objectives, evidently showing that flap growth and development –and the reconstructed nose as well– are normal and harmonious with facial structures. The successful results obtained in this patient and in others, where surgery was also performed at infancy (also followed over a long period of time) support advice to reconstruct nasal defects of whatever etiology at infancy, preferably in preschool ages, in order to avoid psychological and adaptation problems.