La cardiotoxicidad es un efecto adverso conocido de la quimioterapia. Este efecto puede manifestarse de diversas maneras que van desde una elevacion transitoria de la tension arterial, bradicardia, hipotension o arritmias, hasta una insuficiencia cardiaca no reversible. Existen diferentes factores de riesgo asociados a las complicaciones cardiovasculares; entre ellos: la dosis acumulada, el total de la dosis administrada en un ciclo o en un dia, la velocidad de administracion, la edad, el sexo, antecedentes de radiacion mediastinal, combinacion con otros farmacos cardiotoxicos y desordenes de electrolitos. El efecto potencial de estas complicaciones debe ser previsto antes de iniciar el tratamiento con quimioterapia. El monitoreo de los eventos cardiacos debe ser cercano y deben utilizarse los diferentes metodos disenados y aceptados para ello (ecocardiograma, ventriculografia radioisotopica, biomarcadores cardiacos). El manejo es principalmente sintomatico; sin embargo, la piedra angular en el tratamiento sigue siendo la prevencion a traves de la creacion de nuevas moleculas con acciones similares, pero con menor deposito en el miocito, modificaciones en el esquema de administracion y la introduccion de farmacos que interfieran directamente con la accion cardiotoxica de los medicamentos usados para la quimioterapia.
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Chemotherapy-induced cardiotoxicity and mitigation
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FuenteInsuficiencia cardiaca: revista especializada en insuficiencia cardíaca, cardiometabolismo e hipertensión pulmonar