ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantéricas del fémur con placa tornillo dinámico convencional comparado con tornillo dinámico helicoidal
Introduccion: Las fracturas intertrocantericas han llegado a nuestros dias con una mayor incidencia dado el envejecimiento de la poblacion, con fracturas mas complejas, menos estables y asociadas a osteoporosis, se estima que representan aproximadamente 1,75 millones de anos de vida perdidos ajustados a discapacidad es decir 0,1% de la carga de morbilidad a nivel mundial. Existe consenso en el tratamiento quirurgico de este tipo de fracturas, presentando una incidencia variable de fallos, principalmente cuando son inestables, entre estos el denominado “cuto ut”. La utilizacion de un metodo de fijacion con placa y tornillo helicoidal (DHHS) aparentemente disminuye la incidencia de dichos fallos con respecto a otras tecnicas. Metodologia: Por medio de una muestra calculada en 128 de pacientes con fracturas intertrocantericas operados con DHS y DHHS entre el 2007 y el 2012 en La Clinica San Rafael de la ciudad de Bogota, Colombia, se realizo un analisis multivariado para determinar si existe o no diferencias significativas en los indices de fallo entre estas dos tecnicas. Resultados: Los pacientes incluidos en el estudio 54 (42,1%) fueron hombres y 74 (57,8%) fueron mujeres. 75 fueron operados con DHHS y 53 con DHS; en cuanto a las comorbilidades las principales fueron Hipertension con 40 pacientes para DHS y 30 para DHHS, para el caso de Diabetes Mellitus fueron 13 y 9 para DHS y DHHS, respectivamente; en cuanto al tipo de fractura mas comun la principal fue la clasificacion Tronzo II con 9 pacientes para DHS y 13 para DHHS. Conclusion. Para el estudios se evidencia que para los 3 desenlaces principales evaluados, 1. El porcentaje de re intervencion (p=0,282), 2. La supervivencia en el primer ano (p=0,499) y 3. El desempeno funcional con la escala de Oxford (p=0,06); no hubo diferencias estadisticamente significativas entre los grupos.