Se trata de una fistula cervico-vesico-uretro-vaginal, en una enferma ya operada con exito por una fistula vesico-vaginal consecutiva a su primer parto distosico, y que necesito el forceps. Hubo luego dos partos normales, pero en su cuarto parto con presentacion de nalgas, volvieron a aplicarle el folceps con la secuela de la fistula descrita, que tenia cuando la vimos el agravante de la cistitis incrustada. Se logro tratar esa cistitis con la solucion G para disolver calculos, y luego se opero la fistula por via vaginal, y se empleo un injerto de placenta, que se interpuso entre las dos suturas de vejiga y vagina. Se le puso succion a permanencia durante dos semanas, con el aspirador de Stedman, y con sonda especial quedando la enferma continente y con integridad ureteral.