ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Estudio multicéntrico para la evaluación de la concordancia intraobservador del estudio urodinámico: diferencias entre la lectura realizada por evaluador presente durante el estudio vs. lectura diferida
espanolObjetivo: estimar el grado de acuerdo o concordancia de la interpretacion urodinamica realizada por el urologo estando presente durante el estudio, en comparacion con la lectura diferida del estudio. Metodologia: 120 estudios urodinamicos provenientes de cuatro unidades de urodinamia (Fundacion Santa Fe de Bogota, Hospital San Ignacio, Clinica del Bosque y Hospital Pablo Tobon Uribe), en los que la evaluacion del estudio fue hecha por el urologo presente en el estudio, son cegados en su interpretacion y reevaluados con dos semanas de diferencia por el mismo evaluador. Cada revisor asigna una interpretacion, tanto de la uroflujometria, como de las fases de llenado y miccion, teniendo en cuenta los criterios propuestos por la Sociedad Internacional de Continencia (ICS). El grado de concordancia es estimado utilizando el estadistico Kappa. Resultados: el grado de acuerdo o concordancia varia en las diferentes fases del estudio urodinamico, siendo la flujometria libre y la interpretacion del volumen residual los de mas alta correlacion. Variables como la actividad del detrusor, la sensacion vesical y la acomodacion, mostraron un buen nivel de correlacion (Kappa mayor a 0,7). La medicion del ALPP en su valor puntual fue de las mediciones con concordancia mas debil (Kappa menor a 0,6). Interpretacion de los resultados: la urodinamia es el estudio funcional del tracto urinario inferior. Como estudio en tiempo real y dinamico, la interpretacion de un registro grafico a posteriori puede hacer perder informacion valiosa que solo un observador entrenado puede detectar durante el estudio. Este analisis pretende cuantificar la variabilidad en la interpretacion urodinamica del mismo observador en dos momentos diferentes. El primero durante el estudio y el segundo, dos semanas despues. Ciertas variables sensibles, como la medicion del ALPP (presion abdominal de de escape) y la interpretacion diagnostica final, pueden verse influidas por la perdida de informacion al no interpretarse el estudio en tiempo real, siendo una constante en cada uno de los centros analizados. Conclusion: La interpretacion de la urodinamia en tiempo real es fundamental para sacar el mejor provecho de un estudio que no es estatico y cuyo analisis puede verse afectado por la perdida de informacion relevante que no puede ser registrada en una grafica y que el interprete puede obtener durante la realizacion del estudio EnglishPurpose: To estimate the agreement in the analysis of urodynamic studies between a study analyzed with the urologist present during it, compared to the deferred interpretation. Methods: One hundred and twenty urodynamic studies performed at four different sites (Fundacion Santa Fe de Bogota, Hospital San Ignacio, Clinica del Bosque and Hospital Pablo Tobon Uribe), were the analysis was done in real time by an urologist, were blinded and mailed back to the same urologist two weeks later. Each urologist analyzed the three phases of the study according to the recommendations of the International continence society. The agreement rate was estimated using the Kappa value. Results: The agreement rate varied in the different phases of the study. The uroflow test and PVR had the highest agreement. Detrusor activity, bladder sensation and compliance had a good agreement level (Kappa>0.7). Te ALPP measurement showed the lowest agreement (Kappa>0.6). Conclusion: The real time interpretation of the urodynamic study is of vital importance in order to get the best of this dynamic test. Its analysis can be altered by loosing important information that cannot be registered in a graphic, but that can be obtained by the observer during the study.