Resumen: el diagnostico de insuficiencia adrenal se sospecha con los hallazgos clinicos en el paciente, pero solo se confirma con las pruebas de laboratorio. La insuficiencia adrenal primaria es causada por una lesion en la glandula adrenal, en tanto que la insuficiencia adrenal secundaria puede ser causada por enfermedad hipotalamica o hipofisaria, o como resultado de la supresion del eje hipotalamo-hipofisis-adrenal por esteroides. Los hallazgos clinicos de insuficiencia adrenal primaria incluyen fatiga, anorexia, diarrea, dolores osteomusculares e hiperpigmentacion, entre otros. Los hallazgos clinicos de la insuficiencia adrenal secundaria son similares; sin embargo, no se presenta hiperpigmentacion. Es comun que el clinico se enfrente a un paciente con sintomas inespecificos y no considere la posibilidad de un diagnostico de insuficiencia adrenal. Una prueba de tamizacion ideal debe ser de bajo costo, facil y segura; infortunadamente, hasta el momento, no se dispone de una prueba ideal para la insuficiencia adrenal. La determinacion del cortisol basal es una prueba que se utiliza comunmente para la tamizacion, que puede incluir (si es 18 µg/dL) una insuficiencia adrenal; sin embargo, la mayoria de los pacientes tendran un valor intermedio y por ello se haran necesarias las pruebas dinamicas. En el presente modulo se revisan las pruebas dinamicas en el estudio de la insuficiencia adrenal, incluyendo la prueba de tolerancia a la insulina, la prueba de estimulo con metirapona y la prueba de estimulo con cosintropina, como agentes inductores de la produccion de cortisol. Finalmente, se presenta un algoritmo para el estudio del paciente con sospecha de insuficiencia adrenal. Palabras clave: insuficiencia adrenal, cortisol, hormona adrenocorticotropica (ACTH), hormona liberadora de corticotropina (CRH), prueba de tolerancia a la insulina, prueba de estimulo con metirapona, prueba de estimulo con cosintropina. Arango-Toro C, Campuzano-Maya G, Latorre-Sierra G. Pruebas dinamicas en endocri