Resumen Introduccion . La relacion Lecitina/Esfingomielina en liquido amniotico es patron oro para hacer una buena prediccion prenatal de la madurez pulmonar fetal, de primordial importancia en la prevencion del sindrome de dificultad respiratoria; sin embargo, se han desarrollado pruebas mas rapidas, economicas y facilmente disponibles. El recuento de cuerpos lamelares llena esos criterios. Objetivos . Evaluar el valor del fosfatildilglicerol, fosfatidilinositol, fosfatidilserina y el recuento de cuerpos lamelares para el diagnostico de la maduracion pulmonar fetal, comparandolos con diferentes niveles de la relacion Lecitina/Esfi ngomielina. Materiales y metodos . Los fosfolipidos se determinaron por cromatografia unidimensional en capa delgada por el metodo Helena Fetal-Tek 200, la lecitina y la esfingomielina se midieron por densitometria y el recuento de cuerpos lamelares se hizo con el contador hematologico CELL-DYN 3200. Se determinaron las caracteristicas operativas segun tres criterios de la relacion Lecitina/Esfingomielina. Resultados . Se analizaron 1234 muestras. El 99.5% de los liquidos con fosfatidilglicerol positivo tenian una relacion Lecitina/Esfingomielina _> 2.0 pero el 70% de los liquidos negativos tenian la misma relacion. El fosfatidilinositol tuvo una sensibilidad del 91.5% al 95.7% y una especifi cidad del 53% al 79.7% para detectar maduracion pulmonar. Un recuento de 10.500 cuerpos lamelares/ micro L tuvo sensibilidad del 85.08%, especificidad del 82.42%, “Razon de verosimilitud” o LR (+) de 4.83 y LR (-) de 0.18, para detectar relacion Lecitina/ Esfingomielina _>2.0. Para detectar relacion Lecitina/ Esfingomielina _> 2.5, un recuento de 13.100 cuerpos lamelares /micro L tuvo sensibilidad de 82.5%, especificidad del 80.6%, LR (+) de 4.26 y LR (-) de 0.21. Para detectar relacion de Lecitina/ Esfingomielina de _> 3.0, un recuento de 17.000 cuerpos lamelares/micro L tiene sensibilidad del 81.22%, especificidad de 80.61. LR (+) de 4.18 y LR (-) de 0.23. Conclusion . La prueba mas sensible para detectar madurez pulmonar fue el fosfatidilinositol y la mas especifica el fosfatidilglicerol. El recuento de cuerpos lamelares es una buena prueba de maduracion pulmonar, pero se deben tener en cuenta sus caracteristicas para tomar decisiones. Palabras clave: Liquido amniotico, maduracion pulmonar fetal, relacion Lecitina/Esfingomielina, cuerpos lamelares, pruebas diagnosticas, curva ROC. FETAL LUNG MATURITY ANTENATAL PREDICTION BY PHOSPHOLIPID CONCENTRATION AND BY LAMELLAR BODY COUNT IN AMNIOTIC FLUID Abstract Introduction . Lecithin/Sphyngomyelin ratio in amniotic fluid is a gold standard test to make accurate antenatal prediction of fetal lung maturity, of utmost importance in the prevention of neonatal respiratory distress syndrome; but other tests are quicker, cheaper and readily available. Lamellar body count fills these criteria. Objectives . To evaluate tests from amniotic fluid samples in fetal lung maturity prediction versus gold standard Lecithin/ Sphyngomyelin at different ratios; these are concentrations of phosphatydilglycerol, phosphatydilinositol, phosphatydilserine and lamellar body count. Materials and methods . Phospholipids were measured by unidimensional thin layer chromatography by the Helena Fetal-Tek 200 method, lecithin and sphyngomyelin by densitometry and lamellar body count by CELL-DYN 3200 blood counter. Operative characteristics were determined by three criteria applied to lecithin/sphyngomyelin ratio. Results . 1234 were analysed. 99.5% of amniotic fluid positive for phosphatydilglycerol had a lecithin/sphyngomyelin ratio of _> 2.0, but same ratio was found in 70% of negative fluids. To detect lung maturity, Phosphatydilinositol had a sensitivity of 91.5% to 95.7% and an specificity of 53% to 79.7%. A lamellar body count/micro L of 10.500 had a sensibility of 85.08%, specificity of 82.42%, “Likelihood ratio” or LR (+) of 4.83 y LR (-) of 0.18, to detect a lecithin/sphyngomyelin ratio of >2.0. To detect a lecithin/sphyngomyelin ratio of _> 2.5 , a count of 13.100 lamellar bodies /micro L had a sensibility of 82.5%, specificity of 80.6%, LR (+) of 4.26 y LR (-) of 0.21. To detect a lecithin/ sphyngomyelin ratio of _> 3.0, a count of 17.000 lamellar bodies/micro L had a sensibility of 81.22%, an specificity of 80.61. LR (+) of 4.18 and LR (-) of 0.23. Conclusion . To detect fetal lung maturity, most sensible test was quantification of phosphatydilinositol, being phosphatydilglycerol the more specific one. Lamellar body count is a good test to predict lung maturity, but in order to make decisions, it is advisable to consider its characteristics. Key words : Amniotic fluid, fetal lung maturity, lecithin/sphyngomyelin rate, lamellar bodies, diagnostic tests, ROC curve.