RESUMEN Un nodulo tiroideo solitario clinicamente es una lesion discreta, dentro de una glandula tiroidea que a la palpacion es normal. Aunque los nodulos tiroideos son un problema clinico comun, la gran minoria de ellos son malignos y pocas veces requieren manejo quirurgico. Una aproximacion sistematica en su evaluacion es de suma importancia con el fin de evitar procedimientos quirurgicos innecesarios. Los factores que favorecen la presencia de malignidad incluyen entre otros la historia de irradiacion en cuello, crecimiento rapido nodular, sexo masculino, menores de 20 anos o mayores de 70 anos, historia familiar de cancer de tiroides o caracteristicas sugestivas de neoplasia endocrina multiple. La incidencia de cancer en aquellos con caracteristicas clinicas sugestivas de malignidad es muy alta, pero la mayoria de los pacientes no tienen dichas caracteristicas. Los recientes avances en el uso generalizado de la biopsia por aspiracion con aguja fina, la aplicacion de la ecografia de alta resolucion y los ensayos de medicion de la hormona estimulante de tiroides, han originado un importante avance en el diagnostico y manejo de los nodulos tiroideos. La biopsia por aspiracion con aguja fi na es crucial en la investigacion de un nodulo tiroideo, provee una informacion citologica con alta exactitud acerca del nodulo, proporcionando un plan de manejo que puede ser formulado. Los principales cambios surgen en el manejo del nodulo que cae dentro de la categoria de indeterminado. Estos pacientes pueden ser sometidos a mas procedimientos quirurgicos, los cuales son necesarios, ya que el analisis histopatologico es el unico medio a traves del cual la malignidad puede excluirse. El manejo del nodulo tiroideo permanece controversial, la presente revision tiene como objetivo el enfoque del diagnostico y manejo del nodulo tiroideo solitario que es detectado al examen fisico. Palabras clave: Tiroides. Nodulo tiroideo. Cancer de tiroides. Biopsia por aspiracion con aguja fina. Ecografia tiroidea.