Puede afirmarse que la degeneracion inicial del cartilago articular causa un estimulo proliferativo en los vasos vecinos. Asi, osteoartrosis es un desorden vascular que cambia la naturaleza de los tejidos, particularmente el cartilago y hueso que va unido a un fuerte dolor y deformidad. Estoy convencido que el severo dolor que acompana las distintas fases de la osteoartritis es de naturaleza vascular, especialmente el dolor ocasionado por la transmision del peso. Hasta ahora, se ha disputado sin pruebas si el dolor es causado por la capsula, la membrana sinovial, los ligamentos o el hueso. El sufrimiento empieza ya al producirse la fibrilacion mas temprana del cartilago la cual causa una reaccion vascular en el hueso. He descrito de una manera algo irrelevante esta fase dolorosa de la cadera como la migrana de la segunda cabeza. Si esta creencia es cierta, cualquier tratamiento que disminuya el fluido sanguineo de la cabeza del femur y acetabulo deberia aliviar el dolor. Veremos muy pronto que esto es lo que realmente sucede.