Objetivo: Describir los factores que influyen en la adherencia a los tratamientos en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cartagena, Colombia. Metodologia: Estudio descriptivo-metodologico, realizado con 293 pacientes inscritos en los programas de hipertension y diabetes. Se aplico el instrumento disenado por Bonilla y De Reales para evaluar los factores que influyen en la adherencia a los tratamientos, al cual se le realizaron pruebas de validacion que arrojaron una buena confiabilidad dada por un alfa de Cronbach de 0,79 para la calificacion total del instrumento y un coeficiente de correlacion test-retest (Sperman), estadisticamente significativo. Resultados: Globalmente, el 88% de los pacientes se encontro en la categoria sin riesgo de no adherirse a los tratamientos, un 12%, en riesgo moderado. Conclusiones: los factores que favorecieron la adherencia, fueron la disponibilidad de recursos economicos para satisfacer las necesidades basicas, redes de apoyo familiares y un sistema y equipo de salud organizado. El riesgo moderado de no adherencia, se relaciono con las intervenciones del equipo de salud, entre estas, falta de orientaciones sobre la forma de ajustar los horarios de los medicamentos, carencia de recomendaciones escritas sobre el tratamiento, confusion por cambios del medico, y percepcion de gravedad de la enfermedad. Estos hallazgos apoyan la necesidad de implementar procesos de formacion e investigacion a nivel institucional y academico que preparen a los profesionales en el abordaje de la problematica de la no adherencia en enfermedades cronicas.